# Questão 114759 de medicina — FAMERP 2018

- Prova: FAMERP 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/114759)

## Enunciado

Paciente de 74 anos é atendida na sala de emergência do hospital com dor epigástrica irradiada para o dorso há 12 horas. Ela refere ser diabética controlada com hipoglicemiantes e ter colelitíase assintomática descoberta há três anos. Ao exame físico a paciente está desconfortável, com temperatura de 37,8º C, frequência cardíaca de 112 btm, pressão arterial de 120 / 70 mmHg e frequência respiratória de 28 ipm. Seu abdome está distendido e sensível à palpação no epigástrio e mesogástrio. Exames laboratoriais revelam um hematócrito de 44%, hemoglobina de 14,5 g/dL, leucócitos de 22.000/mm3, glicemia de 160 g/dL, sódio de 139 mmol/L, potássio de 4,7 mmol/L, creatinina de 2,2 mg/dL, bilirrubina total de 3,2 mg/dL (bilirrubina direta de 2,4 mg/dL), AST de 340 U/L, ALT de 430 U/L, desidrogenase lática de 440 U/L, nível sérico de amilase de 1350 IU/L. Uma gasometria revela pH 7,41, PaCO 2 de 33mmHg, pO2 78 mmHg, HCO3 de 16 mEq/L, CO2T de 17,7 mmol/L, BE de – 6.0 mmol/L e Sat O2 de 90%. Uma tomografia de abdome é solicitada e revela um pâncreas aumentado de tamanho com edema difuso e barramento de gordura. Sobre a gravidade e manejo inicial desta paciente podemos afirmar:

## Alternativas

**A)** Pancreatite grave - Ressuscitação agressiva com cristaloides, monitorização, oxigênio complementar e observação em UTI.

**B)** Pancreatite leve - Ressuscitação agressiva com cristaloides e colecistectomia assim que a paciente estabilizar.

**C)** Pancreatite leve - Ressuscitação agressiva, papilotomia endoscópica assim que paciente estabilizar.

**D)** Pancreatite grave - Ressuscitação com droga vasoativa, antibioticoprofilaxia e somatostatina.

## Resolução comentada

A avaliação da gravidade na pancreatite aguda baseia-se principalmente na presença de falência orgânica e complicações locais. Conforme a Classificação de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 114759?

A alternativa correta é a letra A: Pancreatite grave - Ressuscitação agressiva com cristaloides, monitorização, oxigênio complementar e observação em UTI.

### De qual prova é a questão 114759?

A questão 114759 faz parte da prova FAMERP de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 114759?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.