Questão 114793

Paciente de 32 anos de idade, procedente de Três Lagoas (MS), procurou o Hospital de Base queixando de febre (37,5-39,0ºC) há 4 semanas, associado com astenia, perda do apetite, fraqueza e aumento do volume abdominal. Trabalha como doméstica e refere que era previamente hígida, casada, 2 filhos e esposo com boa saúde. Ao exame apresentou palidez cutâneo-mucosa, febril (38,2ºC), levemente taquipneica. Ausculta pulmonar com murmúrio rude sem crepitações. As bulhas cardíacas não apresentavam sopros. Abdome volumoso com fígado palpável há 5 cm do rebordo costal direito e baço há 10 cm do rebordo costal esquerdo, lisos e levemente dolorosos. Trazia um hemograma com hemoglobina de 6,8g, hematócrito 20%, leucócitos de 2.800 por mm3 (1% bastão, 34% segmentados, 2% eosinófilos, 51% leucócitos e 12% monócitos) e plaquetas de 87.000 mm³. O diagnóstico mais provável é: