Questão 114981

Homem de 79 anos apresenta quadro agudo de intensa dor abdominal, náuseas e diarreia há 1 dia, com piora progressiva. O histórico é relevante para doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral isquêmico. A medicação atual é: clopidogrel (75 mg/dia); atorvastatina (40 mg/dia); bisoprolol (10 mg/dia); lisinopril (10 mg/dia). Ao exame físico, o paciente relata dor abdominal, parece angustiado, mas o abdômen está flácido, com ruídos hidroaéreos presentes, e apenas leve dor abdominal central. O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial com frequência de 80 a 95 bpm. Os exames de sangue são normais, exceto pela discreta leucocitose e elevação de proteína C reativa e desidrogenase lática. A investigação abdominal de maior utilidade, nesse momento, é