# Questão 115152 de medicina — FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema 2026

- Prova: FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/115152)

## Enunciado

Escolar, sexo masculino, 9 anos de idade, está internado em enfermaria por pneumonia lobar direita, em uso de ceftriaxone endovenoso. No 3º dia de internação, já está afebril há 24 horas, mas evolui com letargia, cefaleia e vômitos.Ao exame clínico, paciente em regular estado geral, corado, sem sinais de desidratação, mucosas úmidas e pulsos cheios. Sonolento, escala de coma de Glasgow: 14; PA: 90/55 mmHg; FC: 110 bpm; FR 22 irpm; SpO₂: 96% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com discretos estertores em ápice direito, sem sinais de desconforto respiratório. Inicialmente, é repetida radiografia de tórax, que demonstra resolução parcial da pneumonia. São colhidos exames laboratoriais com Hb: 10,2 g/dL; Ht: 32%; leucócitos: 12.540; plaquetas: 320.000; proteína C reativa: 42 mg/L (anterior de 124 mg/L)Sódio: 121 mEq/L; potássio: 4,4 mEq/L; ureia: 32 mg/L; creatinina: 0,52 mg/L. Gasometria venosa com pH: 7,41; pCO₂ : 41 mmHg; bicarbonato: 21 mEq/L.Glicemia: 88 mg/dL.Sódio urinário: 42 mEq/L (elevado).Qual é a conduta hospitalar mais adequada neste momento?

## Alternativas

**A)** Restrição hídrica e correção lenta do sódio (elevação máxima de 10 mEq em 24 horas).

**B)** Expansão com soro fisiológico (NaCl 0,9%) 20 mL/kg EV em 15 a 20 minutos.

**C)** Administração de diurético de alça e soro de manutenção isotônico com oferta hídrica de 100 mL/kg.

**D)** Troca de ceftriaxone por cefotaxima e expansão com NaCl 3% 20 mL/kg EV em 1 hora.

## Resolução comentada

A hyponatremia em pacientes pediátricos com pneumonia pode ser causada por SIADH (síndrome de secreção inapropriada de ADH), sobretudo em infecções pulmonares.…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 115152?

A alternativa correta é a letra A: Restrição hídrica e correção lenta do sódio (elevação máxima de 10 mEq em 24 horas).

### De qual prova é a questão 115152?

A questão 115152 faz parte da prova FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 115152?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.