# Questão 115156 de medicina — FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema 2026

- Prova: FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/115156)

## Enunciado

Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 6 meses de idade, previamente hígida, chega ao pronto atendimento com quadro de febre de até 39,5 °C, tosse e coriza iniciados há 36 horas, com vômitos e hiporresponsividade nas últimas 3 horas. Ao exame clínico: regular estado geral; descorada 2+/4+; FC: 170 bpm; PA: 78/44 mmHg; FR: 42 irpm; SpO₂: 90% em ar ambiente; tempo de enchimento capilar: 4 segundos; extremidades frias; pulsos filiformes. Exame pulmonar com presença de tiragem subdiafragmática leve, ausculta com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente com sopro tubário em ápice direito. Sem outras alterações relevantes. Administrado oxigênio em máscara não reinalante com aumento da SpO₂ para 95% e resolução do desconforto respiratório. Após duas tentativas, obtém-se acesso venoso periférico, sendo também colhida hemocultura.Entre as condutas listadas a seguir, qual é a primeira a ser realizada?

## Alternativas

**A)** Iniciar antibiótico endovenoso de amplo espectro (ceftriaxone).

**B)** Iniciar sedação para instalação de dispositivo de ventilação não invasiva (VNI).

**C)** Realizar punção torácica de alívio em 2º espaço intercostal (linha hemiclavicular).

**D)** Realizar expansão com cristaloide 20 mL/kg endovenosa em 5–10 min.

## Resolução comentada

O caso descreve uma criança em choque séptico, provavelmente secundário a pneumonia, evidenciado por febre alta, sinais de hipoperfusão (extremidades frias,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 115156?

A alternativa correta é a letra D: Realizar expansão com cristaloide 20 mL/kg endovenosa em 5–10 min.

### De qual prova é a questão 115156?

A questão 115156 faz parte da prova FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 115156?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.