# Questão 115162 de medicina — FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema 2026

- Prova: FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/115162)

## Enunciado

Homem de 48 anos, previamente hígido, apresenta pirose e regurgitação ácida há cerca de 6 anos, com piora progressiva nos últimos meses, apesar do uso regular de inibidor de bomba de prótons em dose plena. Refere episódios ocasionais de tosse seca e rouquidão matinal, mas nega disfagia ou perda ponderal. A endoscopia digestiva alta evidencia esofagite erosiva grau C de Los Angeles e hérnia hiatal por deslizamento de, aproximadamente, 4 cm. A manometria esofágica mostra pressão reduzida do esfíncter esofágico inferior, com motilidade esofágica preservada.Considerando o quadro clínico e a falha do tratamento clínico, indica-se tratamento cirúrgico. Qual é a técnica cirúrgica mais indicada para esse paciente?

## Alternativas

**A)** Fundoplicatura total de Nissen (360°).

**B)** Esofagectomia Ivor Lewis.

**C)** Miotomia de Heller.

**D)** Fundoplicatura parcial tipo Pinotti.

## Resolução comentada

O refluxo gastroesofágico (RGE) é caracterizado pelo retorno do conteúdo gástrico ao esôfago, causando sintomas típicos como pirose e regurgitação. Quando há…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 115162?

A alternativa correta é a letra A: Fundoplicatura total de Nissen (360°).

### De qual prova é a questão 115162?

A questão 115162 faz parte da prova FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 115162?

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