# Questão 115179 de medicina — FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema 2026

- Prova: FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/115179)

## Enunciado

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/333c33b9-393e-494b-a59a-97f59324d9e7.png)

Paciente de 32 anos, trazido pelo suporte avançado do SAMU, é um trabalhador rural que foi encontrado após soterramento parcial em vala de obra, onde permaneceu por cerca de 6 horas até o resgate. Chega à sala de emergência referindo mialgia intensa em coxas e braços, urina escura e fraqueza progressiva. Ao exame físico: PA: 92 × 60 mmHg; FC: 122 bpm; FR: 24 irpm; SatO₂: 95% AA; temperatura: 37,8 ºC; pele fria, enchimento capilar lento; dor difusa em musculatura de membros inferiores, tumefação e rigidez palpável em coxas; sem sopros cardíacos, crepitações ou sinais de congestão. Os exames laboratoriais apresentam: creatinina: 2,0 mg/dL; potássio: 6,3 mEq/L; cálcio total: 7,2 mg/dL; fósforo: 6,0 mg/dL; CK total: 19.400 U/L; DHL: 950 U/L; urina: hematúria 3+/6+, sem hemácias no sedimento.O eletrocardiograma é apresentado a seguir:Qual é a conduta inicial prioritária?

## Alternativas

**A)** Furosemida endovenoso em altas doses.

**B)** Soro fisiológico 0,9% e gluconato de cálcio e insulina/glicose endovenosos.

**C)** Bicarbonato de sódio endovenoso 200 mL/h para alcalinizar a urina.

**D)** Restrição hídrica até estabilizar os níveis séricos de creatinofosfoquinase.

## Resolução comentada

Doc! Temos um paciente vítima de soterramento que evolui com alterações de eletrólitos (hipercalemia, hiperfosfatemia) e renal, associado a um ECG que…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 115179?

A alternativa correta é a letra B: Soro fisiológico 0,9% e gluconato de cálcio e insulina/glicose endovenosos.

### De qual prova é a questão 115179?

A questão 115179 faz parte da prova FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 115179?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.