Questão 117058
Menino, de 4 anos de idade, é atendido em consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe queixa-se de aparecimento de uma “mancha escura” atrás do pescoço há 3 meses, que vem aumentando de tamanho. Fez uso de hidratante e pomadas que tinha em casa, sem melhora. A criança nega prurido ou dor local. A mãe percebeu também que o filho ronca com mais intensidade quando dorme, mesmo sem quadro respiratório associado, acordando indisposto no dia seguinte. Nega outras queixas. Ao exame físico, apresenta peso de 24kg (Z escore entre +2 e +3), altura de 105cm (Z escore entre 0 e +2) e IMC = 21,7kg/m2 (Z escore > +3) - Curvas da Organização Mundial de Saúde. Nota-se lesão hipercrômica, de consistência aveludada e sem bordas definidas, em região cervical posterior. Abdome globoso por adiposidade, ruídos hidroaéreos presentes, indolor à palpação, sem massas palpáveis. Restante do exame físico sem alterações. Recordatório alimentar: 07h00 - café da manhã (em casa): 2 pães franceses com margarina, queijo muçarela e presunto; leite integral com achocolatado (200mL). 09h30 - lanche (escola): 1 fruta, 1 sanduíche de pão de forma com queijo e requeijão, suco de laranja natural (200mL). 12h00 - almoço (escola): arroz, feijão, carne bovina ou frango, legumes cozidos (come mais cenoura e batata), couve refogada com manteiga e suco em pó (200mL). 15h00 - lanche (casa): bolo (feito pela mãe) ou biscoitos de polvilho (industrializados) e leite integral com achocolatado (200mL). 18h00 - jantar (casa): arroz, feijão, carne bovina ou frango grelhado ou ovo mexido, batata frita, suco de laranja natural. 21h00 - ceia (casa): leite com achocolatado (200mL). Após cuidadosa análise do recordatório alimentar, você decide conversar com a família sobre a importância da alimentação saudável na infância e sobre a nova classificação alimentar, presente no Guia Alimentar para a População Brasileira, que apresenta os alimentos em graus de processamento. Você sugere inicialmente a retirada dos alimentos ultraprocessados. Qual alternativa que contém apenas alimentos dessa classe?