Questão 117065

Mulher, de 58 anos de idade, comparece em consulta ambulatorial por hematoquezia há duas semanas. Nega perda ponderal. Tem antecedente pessoal de obesidade grau I, diabetes mellitus tipo 2 e tabagismo com carga tabágica de 30 anos/maço. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, descorada 2+/4+. O abdome está globoso, flácido e indolor. Ao exame proctológico, não tem lesões tocáveis, com presença de mamilo hemorroidário em região póstero-lateral direita, sem exteriorização durante manobra de Valsalva. Trouxe exames laboratoriais recentes, revelando Hb 9,2g/dL, sem demais alterações. Qual é a conduta recomendada para essa paciente?