Questão 117109

Mulher de 42 anos, secundigesta, previamente hígida, com antecedente de laqueadura tubária e sem desejo reprodutivo, comparece ao ambulatório de ginecologia referindo sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Relata ciclos regulares que anteriormente apresentavam fluxo leve e duravam quatro dias, mas agora tem volume aumentado e duram nove dias, com episódios de sangramento em borra de café fora do período menstrual. Nega dismenorreia, dispareunia ou outras queixas. Durante a investigação foi realizada histeroscopia diagnóstica, cujo achado pode ser visto na imagem a seguir:

Qual é o diagnóstico?