Questão 117131

Recém-nascido de 11 dias de vida, com sexo fenotípico feminino, é levado à Unidade Básica de Saúde para avaliação de teste do pezinho alterado, com elevação significativa da 17- hidroxiprogesterona (17-OHP). A mãe relata que, desde o 7º dia de vida, a bebê apresenta vômitos em jato, letargia progressiva, diminuição da sucção e perda de peso significativa. Ao exame físico, a criança encontra-se letárgica, com mucosas secas, tempo de enchimento capilar aumentado, pressão arterial de 60x30mmHg e frequência cardíaca de 180bpm. Apresenta genitália ambígua caracterizada por clitoromegalia e fusão parcial dos grandes lábios, sem gônadas palpáveis e sem hepatomegalia. Não há consanguinidade nem história familiar de mortes neonatais ou malformações. Com base nas informações clínicas e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?