Questão 117144

Homem, de 35 anos de idade, foi vítima de ferimento único por arma branca em hemitórax esquerdo. Na avaliação inicial, apresenta vias aéreas pérvias, com colar cervical, saturação periférica de oxigênio de 81% com máscara de oxigênio a 12L/min, PA 80x50mmHg e FC 135bpm. Nota-se estase jugular bilateral. O exame pulmonar mostra expansibilidade torácica e murmúrios vesiculares diminuídos à esquerda, com presença de ferimento linear de 1,5cm em 9º espaço intercostal esquerdo, em linha axilar anterior, sem sangramento ativo. O abdome está plano, doloroso à palpação de hipocôndrio esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal, com pelve estável. A escala de coma de Glasgow é 14, apresentando-se confuso, agitado, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos. Não há outras lesões externas além do ferimento mencionado. A ultrassonografia (eFAST) realizada na sala de trauma está disponível a seguir:

Considerando a principal hipótese diagnóstica para este paciente, qual é a conduta indicada neste momento?