# Questão 117152 de medicina — IDPC 2026

- Prova: IDPC 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117152)

## Enunciado

Homem de 48 anos é admitido na enfermaria para investigação de dispneia progressiva há 4 semanas, tosse seca e episódios de epistaxe. Relata história de sinusite crônica refratária a múltiplos ciclos de antibióticos e artralgias migratórias nos últimos 6 meses. Tem história de hipertensão arterial, em uso regular de losartana. Nega tabagismo ou etilismo. Ao exame, apresenta pressão arterial de 150x95mmHg, frequência cardíaca de 98bpm, frequência respiratória de 22irpm, saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente e temperatura de 37,4°C. A inspeção da boca e nariz evidencia perfuração de palato com crostas hemáticas em septo nasal. A ausculta pulmonar revelou crepitos bibasais. Os exames laboratoriais evidenciaram: hemoglobina 10,5g/dL (VR: 13,5 - 17,5g/dL); leucócitos 11.500/mm³ (VR: 3.650 - 8.120/mm³); creatinina 1,9mg/dL (basal: 0,9mg/dL); PCR 85mg/L (VR: < 5mg/L). Urina tipo 1 com proteinúria ++/4+ (VR: negativa) e hematúria ++/4+ (VR: negativa). A alteração detectada na tomografia de tórax pode ser vista a seguir:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/f12a04e5-3988-4d3e-b365-e17fdfceb271.png)

Considerando a principal hipótese diagnóstica, quais resultados de exames sorológicos seriam esperados neste paciente?

## Alternativas

**A)** Anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) padrão perinuclear (p-ANCA) e anti-mieloperoxidase (anti-MPO) positivos.

**B)** Fator antinuclear (FAN) padrão nuclear homogêneo e antiDNA de dupla hélice (anti-dsDNA) positivos.

**C)** Anticorpo anticitoplasma de neutrófilos padrão c-ANCA e anti-proteinase 3 (anti-PR3) positivos.

**D)** Crioglobulinas séricas positivas e dosagem do complemento (C3/C4) com valores abaixo do limite inferior da normalidade.

## Resolução comentada

Pessoal: o enunciado trazendo clínica envolvendo nariz + pulmão + rim deve trazer a hipótese de vasculite para vocês, em especial a granulomatose com…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117152?

A alternativa correta é a letra C: Anticorpo anticitoplasma de neutrófilos padrão c-ANCA e anti-proteinase 3 (anti-PR3) positivos.

### De qual prova é a questão 117152?

A questão 117152 faz parte da prova IDPC de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117152?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.