Questão 117159
Homem de 85 anos, portador de insuficiência cardíaca avançada e com múltiplas internações no último ano, procura a unidade de emergência com quadro de febre, dispneia, tosse produtiva e edema de membros inferiores há dois dias. Ele está acompanhado da filha, que relata que o paciente é seguido no ambulatório de cuidados paliativos e possui diretivas antecipadas de vontade descritas em prontuário, previamente alinhadas entre equipe médica, paciente e familiares, priorizando medidas de conforto e limitação de intervenções invasivas. Ao exame, encontra-se caquético, com frequência cardíaca de 110bpm, pressão arterial de 100x60mmHg, frequência respiratória de 44irpm e saturação periférica de 85% em ar ambiente. A ausculta pulmonar demonstra murmúrios vesiculares abolidos em bases e estertores até ápices bilateralmente. Quais condutas devem ser adotadas neste momento?