Questão 117536

Pré-escolar, cinco anos de idade, do sexo feminino, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua mãe, que refere que a menina há dois dias parece estar com o “rosto mais inchado” e mal-estar. Exame físico: bom estado geral, com edema bipalpebral; ausculta cardíaca normal; PA: 130x90mmHg; ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes em bases; abdome normotenso; fígado: 2cm do rebordo costal direito; membros inferiores: edema 2+/4+ e pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: exame de urina: densidade 1025; pH 5,5; leucócitos 12/campo, hemácias 50/campo, albumina +. Ureia 12mg/dl e creatinina 0,4mg/dl. Radiografia de tórax: aumento discreto de área cardíaca. A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento inicial para o caso, são, respectivamente: