# Questão 117564 de medicina — PUC-SP 2025

- Prova: PUC-SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117564)

## Enunciado

Durante o seu plantão, você recebe a seguinte comunicação: homem com 23 anos, vítima de ferimentos por arma de fogo no tórax, abdome e coxa direita. ECG: 15, FC: 100 bpm, PAS: 90 mmHg, FR:30 e Sat: 98%. Ao chegar na sala de trauma, seu paciente está in extremis. Está irresponsivo, com respiração agônica, saturação de oxigênio na casa dos 80%, apesar da ventilação com Ambu e máscara, e seu pulso radial é fraco, com FC de 105 batimentos por minuto. Os socorristas instalaram 2 acessos venosos periféricos de grande calibre e começaram a infundir solução salina. Relatam que o paciente foi baleado 3 vezes à queima-roupa com uma arma de fogo desconhecida. O primeiro ferimento, na porção superior do tórax direito, estava soprando na cena e foi coberto com um curativo oclusivo, preso em três lados. O segundo ferimento está localizado no quadrante inferior esquerdo do abdome e não sangra. O terceiro ferimento está localizado na coxa direita e não está sangrando. Os socorristas informam que o sangramento da coxa pulsava antes da aplicação de um torniquete. Sua primeira conduta para este paciente deve ser:

## Alternativas

**A)** Estabelecer uma via aérea definitiva;

**B)** Realizar uma radiografia de tórax;

**C)** Remover o torniquete da coxa direita do paciente;

**D)** Toracostomia com drenagem fechada do lado esquerdo do tórax.

## Resolução comentada

No atendimento inicial ao trauma grave, a abordagem segue o protocolo de ATLS com a sequência x-A-B-C-D-E (eXsanguination, Airway, Breathing, Circulation,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117564?

A alternativa correta é a letra A: Estabelecer uma via aérea definitiva;.

### De qual prova é a questão 117564?

A questão 117564 faz parte da prova PUC-SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117564?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.