# Questão 117662 de medicina — PUC-SP 2024

- Prova: PUC-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117662)

## Enunciado

Mulher, 85 anos, com demência senil, é internada com quadro de prostração, desidratada, hipotensa (PA = 70x 50 mmHg) e náuseas. Apresentou um episódio de hematúria no dia anterior, mas mantém diurese normal, com urina clara. Os exames na emergência revelam Na = 170 mEq/L, K = 4,2 mEqg/L, Creatinina = 2,1 mg/dL. Urinálise: pH = 6,0, densidade = 1.003, ausência de glicose, cetonas, proteínas e nitritos. Sedimento: Hemácias = 25000/mL, Leucócitos= 5.000/mL. Glicemia (jejum) = 162mg/dL. Hemograma: ndn. Exames de imagem: discreta hidronefrose bilateral, presença de pequenos cálculos em ambas as pelves renais. O diagnóstico mais provável é

## Alternativas

**A)** diabetes mellitus tipo 2 e Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico não Cetótico;

**B)** diabetes mellitus tipo 2 e diabetes insipidus nefrogênico;

**C)** diabetes mellitus tipo 2 e nefrolitíase bilateral;

**D)** hiperglicemia e desidratação por baixa ingesta de líquidos.

## Resolução comentada

Este caso ilustra as complicações da hipernatremia em paciente idosa e a importância de avaliar a osmolaridade urinária e glicêmica para diferenciar causas…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117662?

A alternativa correta é a letra B: diabetes mellitus tipo 2 e diabetes insipidus nefrogênico;.

### De qual prova é a questão 117662?

A questão 117662 faz parte da prova PUC-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117662?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.