# Questão 117796 de medicina — PUC-SP 2023

- Prova: PUC-SP 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117796)

## Enunciado

Mulher de 64 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) há 15 anos. Tem hipertensão arterial há 20 anos. Peso 85kg, IMC: 31,6 kg/m2, PA: 142x98 mmHg. Sem emagrecimento recente. Não aderente à dieta. Comparece à UBS em consulta de rotina, trazendo, dentre outros exames, glicemia de jejum 235 mg/dL, hemoglobina glicada 8,4% e creatinina 1,5 mg/dL (CKD-EPI 38,1 mL/ min/1.73m²). Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, Metformina XR 2gr/dia, Gliclazida MR 60 mg/dia. O médico assistente altera o tratamento da hipertensão e orienta quanto às mudanças de hábitos de vida. Em relação ao diabetes, recomenda-se

## Alternativas

**A)** reduzir a Gliclazida MR para 30 mg/dia e suspender a Metformina XR;

**B)** suspender a Gliclazida MR e reduzir a Metformina XR para 1 gr/dia;

**C)** manter a Gliclazida MR 60 mg/dia e reduzir a metformina para 1 gr/dia;

**D)** suspender a medicação oral para o diabetes e iniciar Insulina NPH.

## Resolução comentada

O manejo do diabetes em pacientes com doença renal crônica requer ajustes delicados, sobretudo no uso da metformina e das sulfonilureias. A metformina,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117796?

A alternativa correta é a letra C: manter a Gliclazida MR 60 mg/dia e reduzir a metformina para 1 gr/dia;.

### De qual prova é a questão 117796?

A questão 117796 faz parte da prova PUC-SP de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117796?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.