# Questão 117903 de medicina — PUC-SP 2022

- Prova: PUC-SP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117903)

## Enunciado

Orlando, 52 anos, tem diagnóstico de cirrose hepática com varizes esofágicas. Chega ao pronto-socorro do Regional com hemorragia digestiva alta e instabilidade hemodinâmica (PA 90/48 mmHg; FC: 124 bpm). ASSINALE A ALTERNATIVA COM A MELHOR CONDUTA A SER TOMADA INICIALMENTE:

## Alternativas

**A)** Introdução de Lactulona para profilaxia de encefalopatia, transfusão de plasma e plaquetas, introdução de omeprazol em dose máxima, seguido de endoscopia digestiva alta.

**B)** Reposição volêmica cuidadosa, introdução de droga vasoconstritora (Terlipressina ou Octreotide) e solicitação de endoscopia digestiva após estabilização.

**C)** Introdução de Omeprazol endovenoso em dose máxima, expansão plasmática com solução salina e droga vasoconstritora (Noradrenalina).

**D)** Passagem de balão gastro-esofágico (Sengstaken-Blakemore) até estabilização hemodinâmica, reposição volêmica cuidadosa e intubação oro-traqueal.

## Resolução comentada

Em pacientes com cirrose e sangramento varicoso, a prioridade é a estabilização hemodinâmica e o controle do fluxo portal. Deve-se adotar:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117903?

A alternativa correta é a letra B: Reposição volêmica cuidadosa, introdução de droga vasoconstritora (Terlipressina ou Octreotide) e solicitação de endoscopia digestiva após estabilização.

### De qual prova é a questão 117903?

A questão 117903 faz parte da prova PUC-SP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117903?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.