# Questão 117908 de medicina — PUC-SP 2022

- Prova: PUC-SP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117908)

## Enunciado

Paulo, 41 anos, percebeu um “carocinho” no pescoço ao barbear-se e recorreu à UBS de seu bairro. A anamnese e interrogatório complementar não trazem dados significativos. O exame físico não apresenta alterações, exceto pela presença de nódulo no polo inferior do lobo esquerdo da tiroide, endurecido, indolor, com aproximadamente 1,5 cm de diâmetro. Você solicitou ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo hipoecogênico único, de 1,6x1,4x1,0 cm, com alto fluxo intra-nodular ao Doppler. Neste caso, é CORRETO afirmar:

## Alternativas

**A)** Se a cintilografia tireoidiana, que está indicada, revelar nódulo frio, deve-se indicar a lobectomia com exame histológico de congelação no intra-operatório.

**B)** Não será necessária a punção de agulha fina e exame citológico (PAAF), se os níveis de TSH estiverem diminuídos, os de T4 livre elevados e o nódulo for hipercaptante à cintilografia tireoidiana.

**C)** O diagnóstico citológico de neoplasia folicular (classe IV de Bethesda) pela punção com agulha fina estabelece o seguimento cuidadoso com reavaliação ultrassonográfica cada 6 ou 12 meses.

**D)** Paulo deverá fazer tomografia ou ressonância para verificar a presença ou ausência de microcalcificações no nódulo, indicando que não há necessidade da avaliação citológica.

## Resolução comentada

Avaliação de nódulo tireoidiano envolve uma abordagem sistematizada:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117908?

A alternativa correta é a letra B: Não será necessária a punção de agulha fina e exame citológico (PAAF), se os níveis de TSH estiverem diminuídos, os de T4 livre elevados e o nódulo for hipercaptante à cintilografia tireoidiana.

### De qual prova é a questão 117908?

A questão 117908 faz parte da prova PUC-SP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117908?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.