# Questão 117965 de medicina — PUC-SP 2022

- Prova: PUC-SP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117965)

## Enunciado

Durante a assistência ao parto vaginal à paciente multípara, no momento da dequitação, a obstetriz que acompanhava a parturiente convoca o obstetra para ajudar a controlar sangramento exagerado. Na sala de parto, o obstetra encontra a paciente com queda importante de pressão arterial e taquicardia, palidez e sangramento vaginal abundante. A sequência que o obstetra deverá seguir será:

## Alternativas

**A)** Providenciar 2 acessos venosos calibrosos, oxigenioterapia, chamar ajuda, alertar a paciente e seu acompanhante, identificar foco hemorrágico e excluir outras etiologias de pré-choque, iniciar a manobra de Hamilton, aquecer a paciente, elevar os membros inferiores, quantificar a perda sanguínea, monitorização de sinais vitais e diurese.

**B)** Como a atonia uterina é responsável por 80% das causas de hemorragias no quarto período, e a paciente é multípara, indica-se imediatamente a conduta conservadora que é a cirurgia hemostática de B-Lynch.

**C)** As causas decorrentes de traumas obstétricos correspondem a 20% dos determinantes de hemorragia puerperal. Dessa forma, a introdução de balão intrauterino, especialmente se o colo já estiver fechado, será a conduta a ser tomada.

**D)** Se o Índice de Choque (IC = FC/PA sistólica) for menor do que 0,7, sugerindo choque grave, a paciente deverá receber metilergonovina e hemotransfusão antes de se indicar a histerectomia.

## Resolução comentada

A hemorragia pós-parto é uma emergência obstétrica e está entre as principais causas de mortalidade materna. Caracteriza-se pela perda sanguínea que compromete…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117965?

A alternativa correta é a letra A: Providenciar 2 acessos venosos calibrosos, oxigenioterapia, chamar ajuda, alertar a paciente e seu acompanhante, identificar foco hemorrágico e excluir outras etiologias de pré-choque, iniciar a manobra de Hamilton, aquecer a paciente, elevar os membros inferiores, quantificar a perda sanguínea, monitorização de sinais vitais e diurese.

### De qual prova é a questão 117965?

A questão 117965 faz parte da prova PUC-SP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117965?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.