# Questão 117970 de medicina — PUC-SP 2022

- Prova: PUC-SP 2022
- Tipo: discursiva
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117970)

## Enunciado

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/f8952d61-792d-4305-83bd-823e265fb2f8.png)

Luiz Antonio, 32 anos, veio encaminhado do Pronto Atendimento da Zona Sul com história de mal-estar, náuseas, vômitos, diarreia e febre alta, fotofobia, com aparecimento recente de manchas por todo o corpo. Os antecedentes indicam que o paciente faz tratamento psiquiátrico com uso de lítio. Nega outras comorbidades. No exame físico, encontrava-se em regular estado geral, desidratado, FC 140 bpm, FR 26 ipm, PA 88/48 mmHg, temperatura axilar 38,5ºC. Presença de lesões purpúricas disseminadas. Você suspeitou de choque séptico e internou o Luiz na UTI, iniciando a reposição volêmica.a) Qual o principal exame para confirmar sua suspeita diagnóstica? b) Você indicou o início imediato de antibiótico beta-lactâmico após a coleta dos exames. Qual antibiótico você prescreveu?c) Na internação, a creatinina sérica era de 1,5 mg/dL e após 72 horas estava anúrico. Creatinina 4,6 mg/dL, Volume urinário de 100 mL nas últimas 12h. Classifique a lesão renal aguda pelo KDIGO – Kidney Diseases Improving Global Outcomes. Justifique.d) Por quanto tempo você recomendaria o isolamento do Luiz?
e) Luiz Antonio evoluiu com necessidade de hemodiálise, coagulação intravascular disseminada, insuficiência respiratória e óbito no 6º dia de internação. Você preencheu a parte I da declaração de óbito da seguinte forma:

## Resolução comentada

Resposta esperada

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## Perguntas frequentes

### De qual prova é a questão 117970?

A questão 117970 faz parte da prova PUC-SP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117970?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.