# Questão 117978 de medicina — PUC-SP 2021

- Prova: PUC-SP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117978)

## Enunciado

Mirena, 26 anos de idade, está grávida de 8 semanas. Comparece ao pré-natal sem queixas. Trouxe exames: glicemia em jejum = 80mg/dL; T4 livre=1,2ng/dL (0,7 a 1,4ng/dL); TSH = 10mUI/mL (0,4 a 4mUI/mL); Anticorpo AntiTPO (anti-peroxidase) = 652U/mL (até 60U/mL). Passado familiar para diabetes mellitus negativo. Tia e mãe portadoras de hipotireoidismo. Não fuma e não bebe. É CORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** Na gestação é comum a apresentação clínica de hipotireodismo transitório, geralmente presente no primeiro trimestre da gravidez, com aumento do TSH e T4 livre normal.

**B)** Deve-se iniciar imediatamente levotiroxina para Mirena, pois há risco materno-fetal.

**C)** A produção de βHCG interfere com a dosagem de TSH, devido a grande homologia entre as moléculas e o exame deve ser repetido no segundo trimestre da gravidez para confirmação diagnóstica.

**D)** Anti-TPO aumentado isoladamente não faz diagnóstico de tireoidite, mas os anticorpos anti￾tireoglobulinas (anti-TBG), se aumentados, são patognomônicos.

## Resolução comentada

Durante a gestação ocorrem adaptações significativas na função tireoidiana. O hCG elevado no primeiro trimestre exerce leve efeito TSH-mimético, mas não…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117978?

A alternativa correta é a letra B: Deve-se iniciar imediatamente levotiroxina para Mirena, pois há risco materno-fetal.

### De qual prova é a questão 117978?

A questão 117978 faz parte da prova PUC-SP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117978?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.