# Questão 117982 de medicina — PUC-SP 2021

- Prova: PUC-SP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/117982)

## Enunciado

João, 27 anos, sofreu traumatismo medular por acidente de moto há 7 anos, sendo mantido com sondagem vesical intermitente desde então e, por esta razão, apresenta infecções urinárias de repetição. Foi internado com queixa de urina turva, estando desidratado e taquipneico. Foram solicitados os seguintes exames: Urina tipo I com pH 7,0; densidade=1,010; proteínas–traços; glicose +; Leucócitos 800.000/ml; hemácias=54.000/ml, sem dismorfismo. Gasometria arterial: pH=7,12; pCO₂ =22mmHg; pO₂ =100mmHg; HCO₃=10mEq/L; SO₂ =100%; creatinina= 2,3mg/dl; ureia = 59mg/ dL; potássio= 4,4mEq/L; Na= 136mEq/l; Cl=116mEq/l e glicemia=88 mg/dl. Com relação ao distúrbio ácido-básico é CORRETO afirmar que trata-se de:

## Alternativas

**A)** Acidose metabólica hiperclorêmica com anion gap elevado, provavelmente secundária ao déficit de função renal (retenção de H⁺).

**B)** Acidose metabólica hiperclorêmica com anion gap normal, provavelmente secundária à lesão tubular proximal

**C)** Acidose metabólica normoclorêmica e com anion gap elevado, sugerindo acidose tubular distal do tipo 1.

**D)** Acidose mista por perda de bicarbonato e tendo pCO₂ acima do valor esperado para os níveis de bicarbonato (retenção de CO₂).

## Resolução comentada

Este caso ilustra uma acidose metabólica hiperclorêmica com ânion gap normal, condição caracterizada por redução do bicarbonato plasmático compensada pelo…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 117982?

A alternativa correta é a letra B: Acidose metabólica hiperclorêmica com anion gap normal, provavelmente secundária à lesão tubular proximal.

### De qual prova é a questão 117982?

A questão 117982 faz parte da prova PUC-SP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 117982?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.