# Questão 118130 de medicina — PUC-SP 2020

- Prova: PUC-SP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118130)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 36 anos, fora de gestação, queixa-se de constipação, intolerância ao frio, secura na pele e fadiga, diminuição da memória e alteração do raciocínio. Trouxe exames séricos mostrando T4 livre = 1,3 (VR: 0,93 -1,7); TSH = 5,8 (VR: 0,27 – 4,2) e Ac Anti TPO e Ac Anti Tireoglobulina positivos. Não havia uso de medicamentos ou vitaminas. Sem quadro de dor na parte anterior do pescoço, precedendo a coleta dos exames. Mãe apresenta hipotireidismo por Tireodite de Hashimoto. Os exames foram repetidos sem medicação 6 meses depois: T4livre = 1,4 (VR: 0,93 -1,7); TSH = 8,8 (VR: 0,27 – 4,2) e Ac Anti TPO e Anti Tireoglobulina positivos. É CORRETO afirmar que: VR = Valor de Referência

## Alternativas

**A)** Deve ser considerada a reposição de hormônio tireoidiano, pois a paciente apresenta níveis progressivamente elevados de TSH, na presença de anticorpos anti-tireoidianos.

**B)** Apenas com o US de tireoide, mostrando alterações compatíveis com Tireoidite deHashimoto, é que podemos iniciar terapia de reposição com hormônio tireoidiano.

**C)** Deveríamos iniciar a terapia apenas se a paciente mostrasse TSH ≥ 10mUI/L persistentemente e desejo de gestação.

**D)** Com certeza, os sintomas apresentados nada têm a ver com o fato de apresentar alterações nos níveis de TSH, que nunca são sintomáticos com a normalidade dos hormônios tireodianos.

## Resolução comentada

Tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo primário em adultos, caracterizada por resposta autoimune contra a tireoide, com presença de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118130?

A alternativa correta é a letra A: Deve ser considerada a reposição de hormônio tireoidiano, pois a paciente apresenta níveis progressivamente elevados de TSH, na presença de anticorpos anti-tireoidianos.

### De qual prova é a questão 118130?

A questão 118130 faz parte da prova PUC-SP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118130?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.