# Questão 118131 de medicina — PUC-SP 2020

- Prova: PUC-SP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118131)

## Enunciado

Paciente de 56 anos, apresenta Diabetes Mellitus tipo 2, há 3 anos. Peso 103Kg, Estatura 1,65m. Hipertenso bem controlado com losartana 50mg duas vezes ao dia e anlodipino 5mg uma vez ao dia. Em uso de metformina 850mg três vezes ao dia, desde o diagnóstico, mas não reduziu o peso de modo efetivo desde então, apesar dos esforços e da ausência de problemas psicológicos. Pai faleceu de IAM aos 45 anos. Glicemia jejum = 136 mg/dL; HbA1c 7,5% (HPLC); TFGestimada = 80mL/ min/1,73m². Assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** A cirurgia bariátrica deve ser considerada entre as opções terapêuticas, devido aoimpacto positivo no peso, controle do Diabetes e Hipertensão arterial.

**B)** Liraglutida não deve ser oferecida para controle do peso e melhora do controleglicêmico, pois não há estudos que comprovem impacto positivo.

**C)** Inibidor do receptor de SGLT-2 só pode ser oferecido, se comprovada insuficiênciacardíaca, com fração de ejeção preservada.

**D)** Caso o paciente desenvolvesse insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, amedicação de eleição para tratamento do Diabetes Mellitus seria a pioglitazona, devido ao perfil de segurança neste tipo de condição.

## Resolução comentada

A obesidade associada ao Diabetes Mellitus tipo 2 aumenta o risco cardiovascular e dificulta o controle glicêmico com apenas terapia medicamentosa. Em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118131?

A alternativa correta é a letra A: A cirurgia bariátrica deve ser considerada entre as opções terapêuticas, devido aoimpacto positivo no peso, controle do Diabetes e Hipertensão arterial.

### De qual prova é a questão 118131?

A questão 118131 faz parte da prova PUC-SP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118131?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.