# Questão 118306 de medicina — PUC-SP 2018

- Prova: PUC-SP 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118306)

## Enunciado

Com idade gestacional de 15 semanas Alaíde apresentou eliminação de líquido pela vagina, seguido de sangramento vaginal progressivo, culminando com a eliminação de concepto vivo que faleceu alguns minutos após o processo. Ela já havia apresentado perda fetal anterior com 20 semanas e outra com idade gestacional de 21 semanas; todas estas situações clínicas foram parecidas. Dessa forma, ela não tem nenhum filho vivo. Como antecedentes relevantes a paciente relata ter hipotireoidismo, controlado com levotiroxina 25mcg (último TSH=1,28um/L, padrão normal de 0,3 a 4,0um/L) e ter apresentado Lesão Intraepitelial de Alto Grau, tratada cirurgicamente há 5 anos. Assinale a alternativa CORRETA frente a essa situação clínica:

## Alternativas

**A)** Provavelmente existe uma incompatibilidade ABO-Rh entre Alaíde e seu parceiro. Será necessária a imunoproflaxia com vacina anti-Rh

**B)** Aparentemente o diagnóstico sugere quadro de incompetência istmo-cervical uterina. Será importante avaliar o comprimento do colo uterino

**C)** Perdas fetais progressivas, do tipo que Alaíde apresenta são características de provável trissomia do cromossoma 21. Será necessário solicitar o cariótipo dos pais

**D)** O hipotireoidismo se associa a perdas fetais com as características descritas acima, independentemente de estar compensado

## Resolução comentada

Doc, esta questão aborda um tema extremamente frequente em Ginecologia e Obstetrícia: a incompetência istmo-cervical (IIC). O quadro clínico clássico é…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118306?

A alternativa correta é a letra B: Aparentemente o diagnóstico sugere quadro de incompetência istmo-cervical uterina. Será importante avaliar o comprimento do colo uterino.

### De qual prova é a questão 118306?

A questão 118306 faz parte da prova PUC-SP de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118306?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.