Questão 118308

Paciente é admitida no setor de urgência de maternidade com quadro hemorrágico que surgiu há algumas horas. Ela está grávida de 31 semanas, é sua 4ª gestação, deu à luz todas as vezes por parto cesárea, sendo que seu último parto foi há 2 anos. Ao exame físico a pressão arterial da paciente está estável, em 100/80mmHg; altura uterina de 30cm, concepto em apresentação pélvica, frequência cardíaca fetal de 144bpm, movimentação fetal evidente, fácil palpação e, ao exame especular, percebe-se sangramento ativo através do orifício externo do colo uterino, com sangue vermelho rutilante. A paciente, apesar de muito assustada não tem dor e nega sangramento semelhante anteriormente. Assinale abaixo a hipótese diagnóstica: