Questão 118432

Um paciente de 68 anos, portador de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, está sendo tratado com furosemida 40 mg 2 comprimidos às 8 e às 14 horas, hidroclorotiazida 50 mg pela manhã, espironolactona 25 mg pela manhã, captopril 50 mg 8/8h e carvedilol 12,5 mg 12/12h. Seus exames recentes mostram Na = 136 mEq/L; K =2,1 mEq/L; ureia = 64 mg/dl; creatinina = 1,4 mg/dl e gasometria arterial: pH = 7,58; pCO2 = 51 mmHg; pO2 = 88 mmHg; HCO3 = 38 mEq/L; BE = +10; SO2 = 94%. Qual é a alteração acidobásica e sua (s) causa (s)?