# Questão 118433 de medicina — PUC-SP 2016

- Prova: PUC-SP 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118433)

## Enunciado

Um paciente de 68 anos, portador de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, está sendo tratado com furosemida 40 mg 2 comprimidos às 8 e às 14 horas, hidroclorotiazida 50 mg pela manhã, espironolactona 25 mg pela manhã, captopril 50 mg 8/8h e carvedilol 12,5 mg 12/12h. Seus exames recentes mostram Na = 136 mEq/L; K =2,1 mEq/L; ureia = 64 mg/dL; creatinina = 1,4 mg/dL e gasometria arterial: pH = 7,58; pCO2 = 51 mmHg; pO2= 88 mmHg; HCO3 = 38 mEq/L; BE = +10; SO2 = 94%. Caso o paciente da questão, estivesse com contratura de extremidades e trismo mandibular, qual alteração eletrolítica seria responsável por este distúrbio e como corrigi-la?

## Alternativas

**A)** Hipomagnesemia que poderá ser corrigida com administração de sulfato de magnésio IV.

**B)** Hipocloremia que poderá ser corrigida com soro fisiológico (NaCl a 0,9%) IV e correção da alcalose.

**C)** Hipocalcemia (cálcio iônico) que será corrigido com a oferta de cálcio IV e correção da alcalose.

**D)** Hipopotassemia que seria normalizada apenas com a correção da alcalose.

## Resolução comentada

A questão aborda o quadro de alcalose metabólica induzida pelo uso intensivo de diuréticos. Na alcalose metabólica:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118433?

A alternativa correta é a letra C: Hipocalcemia (cálcio iônico) que será corrigido com a oferta de cálcio IV e correção da alcalose.

### De qual prova é a questão 118433?

A questão 118433 faz parte da prova PUC-SP de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118433?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.