Questão 118459

Uma hipótese diagnóstica pertinente é que a paciente apresenta-se com o denominado "sangramento uterino disfuncional". A hemorragia é causada pela ausência ovulatória e a histologia endometrial é do tipo secretor.

A paciente seria portadora de leiomiomatose uterina, condição bastante prevalente nesta faixa etária, que causa hemorragias por distorcer a anatomia vascular do útero e por interferir na contração uterina.

Este é o clássico quadro clínico de paciente portadora de câncer avançado de colo uterino, que associa as dores pélvicas precoces na evolução do processo neoplásico com as hemorragias cíclicas.

Provavelmente o quadro clínico de D. Jane é decorrente da fase da transição menopausal, também denominada de "climatério", quando a perda progressiva dos folículos ovarianos determina grandes hemorragias com muitas cólicas.