# Questão 118459 de medicina — PUC-SP 2016

- Prova: PUC-SP 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118459)

## Enunciado

D. Jane tem 42 anos e apresenta ultimamente progressivo sangramento menstrual muito frequente e mais intenso (intervalo de 24 dias e duração de 7 dias). O aspecto do sangue eliminado é de material vermelho vivo com alguns blocos de coágulos grandes. Juntamente com esta situação a paciente apresenta dores em cólicas na região do hipogástrio durante todos os dias em que está sangrando. Ela teve 2 filhos, deu à luz por parto normal e o seu parceiro já fez vasectomia. Ela procura consulta encaminhada por hematologista que detectou sinais clínicos de anemia. Não tem nenhuma outra intercorrência relevante e os únicos medicamentos que usa atualmente são os antianêmicos prescritos pelo hematologista. Ao exame físico, os únicos achados positivos são os sinais clínicos de anemia e o aumento irregular do útero. Pode-se afirmar:

## Alternativas

**A)** Uma hipótese diagnóstica pertinente é que a paciente apresenta-se com o denominado "sangramento uterino disfuncional". A hemorragia é causada pela ausência ovulatória e a histologia endometrial é do tipo secretor.

**B)** A paciente seria portadora de leiomiomatose uterina, condição bastante prevalente nesta faixa etária, que causa hemorragias por distorcer a anatomia vascular do útero e por interferir na contração uterina.

**C)** Este é o clássico quadro clínico de paciente portadora de câncer avançado de colo uterino, que associa as dores pélvicas precoces na evolução do processo neoplásico com as hemorragias cíclicas.

**D)** Provavelmente o quadro clínico de D. Jane é decorrente da fase da transição menopausal, também denominada de "climatério", quando a perda progressiva dos folículos ovarianos determina grandes hemorragias com muitas cólicas.

## Resolução comentada

Este caso apresenta sangramento uterino anormal caracterizado por menorragia e metrorragia associadas a dismenorreia e aumento irregular do útero, achados…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118459?

A alternativa correta é a letra B: A paciente seria portadora de leiomiomatose uterina, condição bastante prevalente nesta faixa etária, que causa hemorragias por distorcer a anatomia vascular do útero e por interferir na contração uterina.

### De qual prova é a questão 118459?

A questão 118459 faz parte da prova PUC-SP de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118459?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.