Questão 118542 de medicina — PUC-SP 2015

Q: Qual é a resposta correta da questão 118542?

A alternativa correta é a letra C: Esperamos encontrar os exames subsidiários com FSH 6,9 mUI/ml, LH 1,4 mUI/ml, Estradiol 18,0 pg/ml, Progesterona 0,3 ng/ml, GH 0,2 ng/ml, Prolactina 1,8 ng/ml, IGF 152 ng/ml, pois trata-se de falência pituitária múltipla.

Q: De qual prova é a questão 118542?

A questão 118542 faz parte da prova PUC-SP de 2015.

Q: Onde encontro a resolução comentada da questão 118542?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

Question

Paciente de 30 anos com queixa de pele seca, cansaço, fraqueza e ausência de menstruação após seu primeiro parto. A paciente contou que teve seu filho com 22 anos, através de parto cesárea seguido de intenso sangramento por atonia uterina; foi necessário receber transfusão de sangue. Não conseguiu amamentar, porque ficou na UTI no puerpério e também teve falta de leite. Não menstruou mais desde então. Exame físico geral sem nada digno de nota. O exame ginecológico revelou mamas simétricas e sem alterações, órgãos genitais externos normais para idade e sexo, distribuição de pelos normais, especular conteúdo com aspecto habitual, colo epitelizado, ao toque vaginal o útero está em anteversoflexão de consistência e volume normais, anexos não palpáveis. (VER IMAGEM) Assinale, entre as alternativas abaixo, a que considere mais adequada para o quadro clínico descrito.

Accepted Answer

Esperamos encontrar os exames subsidiários com FSH 6,9 mUI/ml, LH 1,4 mUI/ml, Estradiol 18,0 pg/ml, Progesterona 0,3 ng/ml, GH 0,2 ng/ml, Prolactina 1,8 ng/ml, IGF 152 ng/ml, pois trata-se de falência pituitária múltipla.

Answer

Os níveis séricos dos exames devem estar: Na+ 120 mmol/L, K+ 5,5 mmol/L, FSH 65 mUI/L, LH 35 mUI/L, pois trata-se de Síndrome de Hiperplasia Adrenal Congênita, forma clássica associada a perda de sal.

Answer

A avaliação desta paciente irá caracterizar: glicose 350 mg/dl, Hemoglobina 8,6 g/dl, Hematócrito 26%, Progesterona 0,3 ng/ml, Estradiol 161,0 pg/ml, TSH 12,0 mcU/ml, pois a paciente apresenta falência multiglandular autoimune com diabetes tipo I, hipotireoidismo e falência ovariana prematura.

Answer

A paciente deverá apresentar seus exames com FSH 82,0 mUI/ml, LH 38 mUI/ml, Estradiol 1,0 pg/ml, Progesterona 0,3 ng/ml, colesterol total de 320 mg%, Triglicérides 425 mg%, pois é um caso clássico de falência gonadal prematura de longa evolução.

Questão 118542

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Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 118542?

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