# Questão 118543 de medicina — PUC-SP 2015

- Prova: PUC-SP 2015
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118543)

## Enunciado

A Sra. Filomena tem 57 anos de idade e percebe sangramento vaginal há 1 ano. Paciente com histórico de menopausa há 8 anos, informando que faz uso de terapia hormonal com estradiol, na dose de 2mg por via oral, ao dia ininterrupto durante cerca de 8 anos, associado a implante à base de testosterona que é preparado e vendido pelo seu médico antroposófico. Teve 3 partos normais, o último há 29 anos. Ao exame físico, peso 65 kg, altura 1,65m. PA = 135/98 mmHg. No restante do exame físico geral e do exame ginecológico não há nada digno de nota, exceto vestígios de pequena quantidade de sangue vermelho vivo que é eliminado através do orifício cervical externo. Assinale a alternativa INCORRETA.

## Alternativas

**A)** Está indicada a colposcopia para se buscar a origem desse sangramento na ectocérvice e, eventualmente, proceder à biópsia com a aplicação dos testes de Schiller e do Ácido Acético.

**B)** A visualização através de ultrassonografia com transdutor transvaginal permitiu constatar que havia nodulação endometrial hipoecogênica de 1,8 por 0,9 cm. Seria interessante se proceder à biópsia dirigida com histeroscopia.

**C)** O uso prolongado de estradiol e também, possivelmente, da testosterona, podem ter contribuído sinergicamente para a evolução deste processo de sangramento pós- menopausal.

**D)** Caso a paciente tivesse recebido a prescrição de estradiol em associação com algum progestágeno em vez da testosterona, o risco relativo de desenvolver o processo de que é portadora agora seria sensivelmente reduzido.

## Resolução comentada

A avaliação do sangramento vaginal pós-menopausa deve sempre priorizar a investigação de causas endometriais e cervicais, com ênfase em:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118543?

A alternativa correta é a letra A: Está indicada a colposcopia para se buscar a origem desse sangramento na ectocérvice e, eventualmente, proceder à biópsia com a aplicação dos testes de Schiller e do Ácido Acético.

### De qual prova é a questão 118543?

A questão 118543 faz parte da prova PUC-SP de 2015.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118543?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.