# Questão 118640 de medicina — PUC-SP 2025

- Prova: PUC-SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118640)

## Enunciado

Mulher de 52 anos encontrava-se internada para a realização de colecistectomia videolaparoscópica. No 2º dia do pós-operatório, apresentou dispneia de início súbito e pré-sincope. Ao exame físico, PA 70/50 mmHg, FC 134 bpm, FR 32 ipm e SpO₂ 86% (ar ambiente). A pele estava pálida e sudorética, e o tempo de enchimento capilar periférico era maior que 3 segundos. Após a ressuscitação volêmica com 1.000mL de solução cristaloide e administração de oxigênio pelo cateter nasal a 3 L/min, os dados vitais eram PA 104/64 mmHg, FC 118 bpm, FR 20 ipm e SpO₂ 94% (ar ambiente). A angio-TC do tórax revelou falhas de enchimento nas artérias dos lobos inferiores de ambos os pulmões. A dosagem de troponina sérica resultou em 0,34 ng/ml. O ecocardiograma revelou dilatação e hipocontratilidade do ventrículo direito. Cerca de oito meses depois, a paciente apresenta cinco episódios ao dia de evacuação com fezes líquidas, sem sangue, muco, pus ou restos alimentares. O sintoma iniciou logo após a alta hospitalar da internação para a cirurgia eletiva. As evacuações ocorrem predominantemente no período diurno, principalmente após as refeições. Nega emagrecimento. Desconhece comorbidades e nega uso de medicamentos. O estudo por endoscopia digestiva alta e colonoscopia não revelam anormalidades. EXAMES DE LABORATÓRIO: hemoglobina 15,2g/dL; leucócitos 6.300/mm³; proteína C reativa 3mg/L; antitransglutaminase tecidual IgA não reagente; IgA total 280mg/dL; anti-HIV não reagente; exame parasitológico de fezes: negativo. Assinale a alternativa que indica o tratamento MAIS ADEQUADO nesse caso:

## Alternativas

**A)** Amitriptilina

**B)** Colestiramina

**C)** Duspatalina

**D)** Loperamida

## Resolução comentada

A paciente desenvolveu diarreia secretória crônica logo após colecistectomia, sugerindo diarreia por excesso de ácidos biliares no cólon. Sem lesão…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118640?

A alternativa correta é a letra B: Colestiramina.

### De qual prova é a questão 118640?

A questão 118640 faz parte da prova PUC-SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118640?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.