Questão 118732

Homem de 24 anos apresenta tosse crônica produtiva com expectoração purulenta há seis anos.
Descreve episódios frequentes de dispneia e febre acompanhadas de piora da tosse com aumento da expectoração no período.
Relata histórico de múltiplos tratamentos para pneumonias recorrentes.
Desconhece comorbidades, nega o uso de medicamentos de uso contínuo, tabagismo e uso de drogas.
Ao exame físico, FR 18irpm, SpO2 93% (ar ambiente).
Apresenta crepitações grosseiras difusas em ambas as bases pulmonares.
O exame das mãos revela baqueteamento digital.

A tomografia de tórax pode ser vista abaixo:

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica MAIS ADEQUADA para esse caso: