Questão 118895

Mulher de 60 anos procura assistência médica por conta de um laudo de ultrassonografia com esteatose hepática; DM 2, IMC 30 Kg/m2 e hipertensão em uso de losartana e insulina NPH. Nega etilismo. A avaliação laboratorial mostra glicemia de jejum 120 mg/dL, hemoglobina glicada 6,8%, AST 52 UI/L (VR 40), ALT 56 UI/L (VR 41), FA 100 UI/L (VR 105), GGT 150 UI/L (VR 30), INR 1,1, albumina 4,7 g/dl, sorologia para vírus B e C não reagentes, anti-músculo liso não reagente, gamaglobulinas normais, anti-mitocôndria não reagente. Ultrassom abdome com aumento da ecogenicidade hepática. Elastografia hepática de 8 kPa. Qual a principal conduta inicial que deverá ser realizada?