# Questão 118898 de medicina — FAMERP 2024

- Prova: FAMERP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118898)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 8 anos, agenda consulta com pediatra devido a quadro de dor importante em membros inferiores há cerca de 6 semanas, especialmente em tornozelos. Além disso, a mãe notou surgimento de pequenas pápulas disseminadas por todo o tronco e membros, indolores e não pruriginosas, além de hipertrofia gengival com sangramento ao escovar os dentes. O paciente era previamente hígido, exceto pelo diagnóstico de transtorno do espectro autista desde o 3º ano de vida e uma importante seletividade alimentar, que o levava a se alimentar somente de arroz cozido e batatas, já em seguimento com equipe multidisciplinar. Ao exame físico, apresentava lesões sugestivas de foliculite hemorrágica disseminadas e hipertrofia gengival, ilustradas nas imagens a seguir. Os tornozelos apresentavam dor à palpação, sem edemas ou sinais flogísticos. Sem outras alterações relevantes. Foi realizada ressonância magnética de tornozelos que mostrou diversos focos de hemorragia subperiosteal e osteopenia. Os demais exames complementares mostraram haver discreta anemia, sem outras citopenias, sem comprometimento metabólico, hepático, renal ou outras alterações relevantes. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada:

## Alternativas

**A)** Solicitar exoma.

**B)** Solicitar PPD ou IGRA.

**C)** Inicia reposição de vitamina C.

**D)** Iniciar antibioticoterapia com cobertura para anaeróbios.

## Resolução comentada

O quadro clínico descrito é bastante típico de escorbuto em crianças, decorrente da deficiência de vitamina C, essencial para a síntese de colágeno e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118898?

A alternativa correta é a letra C: Inicia reposição de vitamina C.

### De qual prova é a questão 118898?

A questão 118898 faz parte da prova FAMERP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118898?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.