Questão 118937

E.B.S, 52 anos, sexo feminino, esteve internada há cerca de seis meses com quadro de pancreatite aguda biliar moderadamente grave, Balthazar E, índice de necrose de 2 pontos. Cerca de dois meses após o quadro inicial, evoluiu com dor em abdome superior, principalmente após ingesta alimentar, náuseas e vômitos. Teve perda de 25 Kgs nos últimos meses (25% peso corporal prévio). Exames: bilirrubinas totais de 0,9 mg/dl, BI= 0,5 BD: 0,4, GGT= 30 U/L; TGO= 25 U/L; TGP = 28 U/L amilase= 752 U.I/L Ht= 35% Hb= 15 g/dl Lo= 9850/mm3. TC (cerca de 6 meses após quadro de pancreatite aguda): coleções circunscritas, com conteúdo hipodenso e realce parietal medindo de 12,5x13,7x10,1 cm, com volume de 904 cm3; outra de 6,5x6,8x5,1, com volume de 117 cm3 ; outra de 4,7x3,5x3,2 cm, com volume de 27,5 cm3. Tais coleções determinam efeito de massa no estômago, sobre o parênquima pancreático adjacente e sobre o rim esquerdo. EGD: compressão do corpo gástrico extrínseca. Qual sua principal hipótese diagnostica: