# Questão 118940 de medicina — FAMERP 2024

- Prova: FAMERP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/118940)

## Enunciado

Homem de 30 anos, etilista e tabagista ativo, refere episódio de hematêmese há aproximadamente 4 horas. Nega dor abdominal e alterações do hábito intestinal. Apresenta-se em regular estado geral, sonolento, descorado (3+/4+), abdome discretamente doloroso a palpação profunda do epigástrio, sem sinais de peritonite, DB negativo. Realizado toque retal, que é positivo para melena. FC = 140 bpm, PA = 80 X 50 mmHg, SatO₂ = 93%. Assinale a alternativa que indica o grau do choque hipovolêmico apresentado pelo paciente e a perda sanguínea estimada, assim como a conduta inicial mais adequada:

## Alternativas

**A)** O paciente apresenta choque hipovolêmico classe IV, com perda sanguínea estimada de aproximadamente 40% ou mais, sendo indicado reposição volêmica com solução cristalóide e sangue, além da administração endovenosa de IBP em dose alta.

**B)** Considerando-se que o paciente apresenta choque hipovolêmico classe III e estimando-se uma perda volêmica de cerca de 20%, considera-se a realização da endoscopia digestiva alta de emergência para controle da fonte ativa de sangramento.

**C)** O choque hipovolêmico apresentado pelo paciente é considerado como classe III, com perda aproximada de 30% da volemia total, sendo indicado monitorização cardíaca e ressuscitação volêmica com solução cristalóide.

**D)** O paciente apresenta instabilidade hemodinâmica classe IV, com perda de cerca de 40% da volemia, sendo necessário a realização de endoscopia digestiva alta de emergência seguido da administração endovenosa da dose de ataque de omeprazol 80mg.

## Resolução comentada

Choque hipovolêmico é caracterizado pela redução do volume circulante efetivo, levando a sinais e sintomas proporcionais à perda de sangue.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 118940?

A alternativa correta é a letra A: O paciente apresenta choque hipovolêmico classe IV, com perda sanguínea estimada de aproximadamente 40% ou mais, sendo indicado reposição volêmica com solução cristalóide e sangue, além da administração endovenosa de IBP em dose alta.

### De qual prova é a questão 118940?

A questão 118940 faz parte da prova FAMERP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 118940?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.