Questão 119171

Homem de 60 anos, diabético, com quadro de fraqueza e astenia há 1 mês. Com dor progressiva de região lombar e braço direito. Na última semana apresentou constipação e confusão mental, evoluindo com sonolência há 2 dias. Foi levado pelos familiares a unidade básica de saúde onde os seguintes exames foram realizados: Hb: 8,1g/dL; Ht: 25%; Leucócitos: 7.800/mm³; Plaquetas: 160.000/mm³; VCM: 85; HCM: 30; Ureia: 88mg/dL; Creatinina: 2,0mg/dL; Albumina: 3,0g/dL; Glicose: 98mg/dL; Sódio: 135mEq/L; Cloro: 110mEq/L; Gasometria: pH/PCO₂/HCO₃; 7,20/35/18. Urina I: pH: 6,0; Densidade: 1030; Proteínas: 2+/4+; Glicose: 1+/4+; Leucócitos: 1/campo; Hemácias: 2/campo; Qual a principal hipótese diagnóstica?