Questão 119175

Paciente de 50 anos, masculino, é admitido em enfermaria de clínica médica para investigação de astenia e dispneia aos esforços há 2 meses. Ao exame físico, encontra-se descorado ++/4+, afebril, anictérico, taquicárdico (FC=105bpm) e ausculta precordial com sopro holossistólico audível em praticamente todos os focos. Faz acompanhamento ambulatorial por diabetes, hipertensão e doença do refluxo gastroesofágico, estando em uso de metformina, gliclazida, enalapril e omeprazol. Exames complementares evidenciaram Hb=7,4g/dl, Ht=22%, VCM=110 um³ (80 a 100), HCM=35 (28 a 34), leucócitos=3.500/mm³, plaquetas=152mil/mm³. Assinale a alternativa correta: