# Questão 119215 de medicina — FAMERP 2021

- Prova: FAMERP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/119215)

## Enunciado

Homem de 63 anos procura a emergência referindo que nas últimas 24 horas teve várias evacuações de fezes enegrecidas e nas últimas 12 horas tem sentido muita tontura. Refere ser hipertenso e nega cirurgias prévias. O paciente reclama de cefaleias frequentes devido a tensão no trabalho, para a qual vem se automedicando com quatro a seis comprimidos de ibuprofeno por dia nas últimas duas semanas. Ele nega uso de bebida alcoólica, tabaco ou drogas ilícitas. Ao exame físico apresenta temperatura de 36°C, pulso de 105/min, pressão arterial de 104/80 mmHg e frequência respiratória de 22/min. Ele está acordado, mas apresentando letargia e palidez. O exame cardiopulmonar não tem alteração. Seu abdome está ligeiramente distendido e ligeiramente sensível no epigástrio. O exame retal revela fezes melanóticas, mas sem massas na ampola retal. Escolha a alternativa abaixo que apresenta a hipótese diagnóstica e o manejo correto para este caso.

## Alternativas

**A)** Hemorragia por varizes esofágicas e o manejo inicial requer a passagem do balão esofágico e drogas vasoativas.

**B)** Hemorragia por doença diverticular do colo e o manejo inicial requer ressuscitação volêmica e colonoscopia.

**C)** Isquemia mesentérica e o tratamento inicial requer uma arteriografia e anticoagulação com heparina.

**D)** Hemorragia digestiva por úlcera péptica e o manejo inicial requer ressuscitação volêmica e endoscopia digestiva alta.

## Resolução comentada

A abordagem da hemorragia digestiva alta requer entendimento da epidemiologia, fatores de risco e protocolos de estabilização e diagnóstico. Pacientes em uso…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 119215?

A alternativa correta é a letra D: Hemorragia digestiva por úlcera péptica e o manejo inicial requer ressuscitação volêmica e endoscopia digestiva alta.

### De qual prova é a questão 119215?

A questão 119215 faz parte da prova FAMERP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 119215?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.