# Questão 119245 de medicina — FAMERP 2021

- Prova: FAMERP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/119245)

## Enunciado

Paciente masculino, 46 anos, apresentando hiporexia, tosse e febre há 4 dias. Hoje iniciou dor ventilatório dependente em hemitórax à direita. Foi levado ao pronto atendimento após apresentar lipotimia. Ao exame físico apresentava-se confuso, desidratado 2+/4+, descorado 2+/4+, FR: 26ipm, FC: 130bpm. Tempo de enchimento capilar (TEC) de 5 segundos, PA: 90x60mmHG. TAX: 34°C. Paciente em ar ambiente com saturação de O2=92%. Peso: 80kg. A ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído globalmente, com creptações em base de hemotórax à direita. O único exame disponível quando o paciente foi atendido era a seguinte gasometria: pH: 7,25 / PO2:55 mmHg / PCO2:30 mmHg / HCO3:16 mEq/L / Sat O2:90%.
Marque a alternativa que indica o diagnóstico, local de tratamento e sequência terapêutica adequada:

## Alternativas

**A)** Sepse. Tratamento em enfermaria. Coleta de hemoculturas. Antibiótico na 1ª hora (ceftriaxona e Claritromicina), expansão com ringer lactato 2400ml.

**B)** Sepse grave. Tratamento em enfermaria. Coleta de hemoculturas, antibiótico em até 3 horas (ceftriaxona e claritromicina), expansão com ringer lactato 1600ml.

**C)** Choque séptico. Tratamento em UTI. Coleta de hemoculturas e aspirado traqueal. Antibiótico em até 1 hora (levofloxacino). Expansão com SF 0,9% 2400ml, hidrocortisona endovenosa.

**D)** Sepse. Tratamento em UTI Coleta de culturas. Antibiótico em até 1hora (Ceftriaxona e azitromicina), expansão com ringer lactato 1600ml, dexametasona endovenosa.

## Resolução comentada

A avaliação inicial de um paciente com suspeita de pneumonia complicada deve considerar sinais de disfunção orgânica e instabilidade hemodinâmica que…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 119245?

A alternativa correta é a letra A: Sepse. Tratamento em enfermaria. Coleta de hemoculturas. Antibiótico na 1ª hora (ceftriaxona e Claritromicina), expansão com ringer lactato 2400ml.

### De qual prova é a questão 119245?

A questão 119245 faz parte da prova FAMERP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 119245?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.