Questão 119294

Paciente de 45 anos, gênero feminino, admitida em enfermaria de clínica médica do Hospital de Base para investigar significativa perda ponderal nos últimos 6 meses. Reporta repetidas internações em outros serviços, neste período, por episódios de dor abdominal associado a náuseas e vômitos. Segundo a mesma, sempre lhe era relatado que se encontrava desidratada e recebia alta após reposição volêmica com solução fisiológica a 0,9%. Há 30 dias, em uma destas internações, foram colhidos exames com o achado de TSH=9,0 mU/L (VR: 0,3 a 4,0). Foi-lhe prescrito levotiroxina 50mcg/dia e desde então episódios de dor abdominal tornaram-se mais frequentes associado à intensificação da perda ponderal e astenia. Ao exame físico em sua admissão no Hospital de Base apresentava-se em regular estado geral, desidratada 3+/4+, FC=105bpm, FR=22ipm, PA=100x50mmHg, afebril, peso=50kg, altura=170cm. Ausculta pulmonar e precordial sem alterações. Exames admissionais: Ht=45%, leucometria=9.500 (eosinófilos=10%) plaquetas=350mil, sódio=130mEq/L, potássio=4,8mEq/l, creatinina=0,8mg/dl, glicemia=92mg/dL e urina I sem alterações. Diante deste quadro clínico, assinale a alternativa que mostra o exame que provavelmente confirmaria o diagnóstico da paciente: