# Questão 119301 de medicina — FAMERP 2020

- Prova: FAMERP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/119301)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 30 anos, privada de liberdade há 4 meses, foi admitida em Unidade Hospitalar com quadro de emagrecimento de 9Kg em 2 meses, seguido de dor abdominal, acolia fecal e colúria há três semanas e, recente apresentação de dispnéia. Ao exame físico apresentava-se em regular estado geral, dispneica, ictérica +/4+, acianótica, febril e hipocorada; PA: 90 X 60 mmHg; FC: 120 bpm; FR: 26 ipm; T°C: 38,8°C. O exame do pescoço revelou adenomegalia de +/-1,5 a 2,0 cm em cadeia cervical anterior à direita, de consistência borrachóide, não aderidos e dolorosos. Pulmões apresentavam roncos esparsos, crepitações inspiratórias Anas difusas; o precórdio apresentava ritmo cardíaco regular em dois tempos, taquicardia e ausência de sopros ou desdobramentos. O abdome estava escavado, tenso, doloroso à palpação de hipocôndrio direito e o fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito; o espaço de Traube estava ocupado e os ruídos hidro-aéreos presentes. As extremidades inferiores apresentavam edema de +/4+. A hipótese diagnóstica de tuberculose foi considerada e o médico assistente optou por:

## Alternativas

**A)** Realizar pesquisa de tuberculose por meio do teste rápido molecular em escarro, escarro induzido, gânglio linfático, fígado e sangue.

**B)** Não realizar baciloscopia de materiais biológicos extrapulmonares por apresentar baixa positividade.

**C)** Realizar cultura específica em novas amostras de secreção respiratória caso a pesquisa de tuberculose por meio do teste rápido molecular com triagem de cepas resistentes a Rifampicina resulte positiva.

**D)** Realizar baciloscopia e cultura especifica com identificação de espécie e antibiograma em amostra respiratória para garantir controle e adequação do tratamento.

## Resolução comentada

A tuberculose disseminada ou miliar pode acometer múltiplos órgãos, levando a sintomas constitucionais como perda de peso, febre e dor abdominal associada a…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 119301?

A alternativa correta é a letra D: Realizar baciloscopia e cultura especifica com identificação de espécie e antibiograma em amostra respiratória para garantir controle e adequação do tratamento.

### De qual prova é a questão 119301?

A questão 119301 faz parte da prova FAMERP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 119301?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.