# Questão 119310 de medicina — FAMERP 2020

- Prova: FAMERP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/119310)

## Enunciado

Paciente de 66 anos, procura emergência referindo dor abdominal em cólica há três dias associado a distensão abdominal e vômitos. Ele relata que há um dia passou a apresentar febre, dispneia e fraqueza. De antecedentes pessoais refere ser diabético controlado com hipoglicemiantes orais e hipertenso em uso de valsartana e anlodipina e também cirurgia para apendicite na adolescência. Ao exame físico ele está desidratado, corado, febril (37,8º C). No exame do abdome, o paciente apresenta uma incisão mediana infra umbilical, distensão abdominal com ruídos hidroaéreos diminuídos e dor difusa a palpação abdominal. Uma tomografia de abdome é solicitada e mostra um padrão de intestino delgado com alças finas e alças grossas com paredes espessadas captando contraste, pneumatose intestinal e líquido livre na cavidade. Qual o diagnóstico e conduta para este caso:

## Alternativas

**A)** Obstrução por bridas. Deve ser tratado com sonda nasogástrica em drenagem, hidratação e correção de distúrbios eletrolíticos e reavaliação em 24 horas.

**B)** Obstrução com sinais clínicos e tomográficos de complicação. Deve ser realizada correção dos distúrbios hidro eletrolíticos e indicar cirurgia de urgência.

**C)** Pseudo obstrução intestinal. Deve ser conduzido com correção dos distúrbios hidro eletrolíticos, colocação de uma sonda retal e nasogástrica e reavaliação em 24 horas.

**D)** Obstrução intestinal por tumor de colo sigmoide. Deve ser submetido a uma colonoscopia descompressiva após a correção dos distúrbios hidro eletrolíticos.

## Resolução comentada

Este caso apresenta os princípios do manejo da obstrução intestinal e a identificação de sinais que indicam estrangulamento ou isquemia intestinal. Em…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 119310?

A alternativa correta é a letra B: Obstrução com sinais clínicos e tomográficos de complicação. Deve ser realizada correção dos distúrbios hidro eletrolíticos e indicar cirurgia de urgência.

### De qual prova é a questão 119310?

A questão 119310 faz parte da prova FAMERP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 119310?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.