# Questão 119423 de medicina — FAMERP 2019

- Prova: FAMERP 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/119423)

## Enunciado

Um homem de 55 anos com hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença renal crônica estágio G4A1 do KDIGO, é avaliado no ambulatório. Sua PA é 152/72 mmHg, e seu índice de massa corporal (IMC) é de 29 kg/m². O restante do exame físico não é significativo. Ele segue uma dieta com baixo teor de sal, pobre em potássio, com as restrições habituais para o diabetes. Qual das seguintes afirmativas é o melhor conjunto de tratamento para esse paciente?

## Alternativas

**A)** Melhorar o controle pressórico, preferencialmente com IECA, assim como estimular atividades físicas para perda ponderal; considerar encaminhar para realização de fístula arteriovenosa e verificar a necessidade de eritropoietina subcutâneo se hemoglobina menor que 10 g/dl.

**B)** Iniciar calcitriol 25 mcg/dia e eritropoietina 12.000 unidades por semana, assim como estimular controle pressórico, preferencialmente com IECA; para a próxima consulta solicitar dosagem sérica de vitamina D

**C)** Suspender os antidiabéticos orais e o IECA, prescrever sulfato ferroso via oral, assim como colecalciferol

**D)** Solicitar dosagem de ferritina e ferro sérico antes de prescrever eritropoietina; melhorar o controle pressórico com IECA e descontinuar diuréticos caso esteja em uso; estimular perda ponderal.

## Resolução comentada

Doença Renal Crônica Estágio G4 (TFG 15–29 mL/min/1,73 m²) exige um manejo integrado que vise retardar a progressão, prevenir complicações e preparar o…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 119423?

A alternativa correta é a letra A: Melhorar o controle pressórico, preferencialmente com IECA, assim como estimular atividades físicas para perda ponderal; considerar encaminhar para realização de fístula arteriovenosa e verificar a necessidade de eritropoietina subcutâneo se hemoglobina menor que 10 g/dl.

### De qual prova é a questão 119423?

A questão 119423 faz parte da prova FAMERP de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 119423?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.