# Questão 119499 de medicina — FAMERP 2025

- Prova: FAMERP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/119499)

## Enunciado

Paciente masculino de 12 anos de idade é levado para avaliação ambulatorial com queixa de ser o menor da classe, gerando alguns apelidos e desconforto ao paciente. Família fazia seguimento anual com pediatra até os 10 anos e traz recordatório mostrando que o paciente nasceu com 38 semanas, peso 3,2kg e 49cm, nega doenças crônicas ou uso de medicações rotineiramente. Nesse recordatório ainda tem anotado estatura de 125cm aos 10 anos, 131cm aos 11 anos e na consulta atual aos 12 anos, o paciente apresenta 136cm (percentil 3), Tanner G1P1 e você percebe ao exame físico detalhado uma clinodactilia à direita e proporções corporais preservadas. Qual sua hipótese diagnóstica e conduta sugerida? Assinale a alternativa correta

## Alternativas

**A)** Baixa estatura por deficiência de GH. Solicito dosagem de GH basal e após exercício físico para avaliar níveis que GH atingem após esforço físico. Se GH < 10 ng/dl após esforço, iniciar somatropina o mais breve possível pelo stress emocional que criança vêm passando.

**B)** Baixa estatura por hipotireoidismo. Solicito TSH, t4I e Anti-TPO, pois quadro clínico de baixa estatura associada à clinodactilia sugerem fortemente essa hipótese diagnóstica.

**C)** Baixa estatura por síndrome genética. Solicito cariótipo pois principal hipótese é síndrome de Noonan.

**D)** Baixa estatura constitucional. Tranquilizo família e recomendo realizar Rx idade óssea; trazer estatura dos pais para calcular canal familiar com a regra: estatura paterna + estatura materna +13/2. E retorno para acompanhar velocidade de crescimento.

## Resolução comentada

Atraso constitucional do crescimento e puberdade é a principal causa de baixa estatura em pacientes sem doenças crônicas.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 119499?

A alternativa correta é a letra D: Baixa estatura constitucional. Tranquilizo família e recomendo realizar Rx idade óssea; trazer estatura dos pais para calcular canal familiar com a regra: estatura paterna + estatura materna +13/2. E retorno para acompanhar velocidade de crescimento.

### De qual prova é a questão 119499?

A questão 119499 faz parte da prova FAMERP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 119499?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.