# Questão 119544 de medicina — FAMERP 2025

- Prova: FAMERP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/119544)

## Enunciado

Um paciente de 32 anos, previamente saudável e sem histórico de doenças cardíacas ou fatores de risco cardiovascular, é admitido com diagnóstico de sepse urinária secundária a pielonefrite. Na avaliação inicial, ele está febril, taquicardíaco e hipotenso, necessitando de reposição volêmica agressiva e uso de noradrenalina. A gasometria arterial revelou acidose metabólica com elevação do lactato. Durante a internação na UTI, exames laboratoriais demonstram elevação de troponina T de alta sensibilidade, com valores de 80 e 125 ng/L (normal < 14 ng/L), O eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal e alteração difusa da repolarização ventricular. O ecocardiograma apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%, sem alterações segmentares de contratilidade. Qual o principal diagnostico para o paciente?

## Alternativas

**A)** Miocardite

**B)** Infarto sem supra ST

**C)** Injúria miocárdica aguda

**D)** Infarto do miocárdico sem coronariopatia obstrutiva (MINOCA)

## Resolução comentada

Em pacientes com sepse grave, a injúria miocárdica é um fenômeno comum e multifatorial, resultante de:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 119544?

A alternativa correta é a letra C: Injúria miocárdica aguda.

### De qual prova é a questão 119544?

A questão 119544 faz parte da prova FAMERP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 119544?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.